Orthèse d’avancée mandibulaire : à qui s’adresse ce traitement ?
L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) est une option reconnue pour traiter le ronflement et certaines apnées obstructives du sommeil chez l’adulte. Pour savoir si elle vous convient, deux questions se complètent : est-elle adaptée à votre situation médicale, et peut-elle être portée dans de bonnes conditions sur le plan dentaire ?12
Dans quelles situations peut-on envisager une orthèse ?
L’OAM maintient la mâchoire inférieure avancée pendant le sommeil afin de limiter l’obstruction des voies respiratoires. Elle peut notamment être discutée pour une apnée obstructive légère à modérée, selon le bilan et vos préférences.
Elle peut aussi être envisagée lorsque la CPAP, ou pression positive continue, est difficile à utiliser. Le médecin réévalue alors les difficultés et les options adaptées à votre situation. 1 3
Pour un ronflement, le bilan permet de rechercher une éventuelle apnée avant de choisir le traitement.
Et lorsque l’apnée est sévère ?
La CPAP garde une place prioritaire dans l’apnée sévère. Celle-ci n’exclut toutefois pas automatiquement toute possibilité d’orthèse.
La notice Panthera prévoit une utilisation de seconde intention après refus, échec ou intolérance à la CPAP, selon les recommandations nationales applicables. La décision nécessite une évaluation médicale individualisée et un contrôle du résultat. 1
Que faut-il vérifier avant de commencer ?
Le bilan du sommeil et l’évaluation médicale précisent le type d’apnée, ses conséquences et les traitements à discuter. L’examen dentaire apprécie ensuite l’état des dents et des gencives, leurs possibilités d’appui et le fonctionnement de la mâchoire. 2
La notice Panthera exclut l’utilisation avant 18 ans, en présence de dents mobiles, de maladie parodontale avancée, d’apnée centrale ou de troubles respiratoires sévères autres que l’apnée obstructive. Les antécédents et les autres problèmes de santé sont également pris en compte.
Cette évaluation permet de choisir un traitement adapté et de préparer son suivi.
Pourquoi le choix de l’appareil et son suivi comptent-ils ?
Une orthèse sur mesure doit être adaptée à votre bouche, puis réglée progressivement. Le confort, l’état dentaire et l’efficacité respiratoire sont suivis ensemble. 2
Chez Shalvina, la Dr Chira Riahi-Boukhris réalise l’évaluation dentaire et l’accompagnement par orthèse Panthera à Netanya. Le choix entre les modèles Classic et X3 tient compte de votre situation.
Le résultat ne se juge pas uniquement sur la diminution du ronflement : un examen du sommeil sous orthèse permet de vérifier le contrôle de l’apnée. 1
Comment préparer votre évaluation ?
Apportez votre examen du sommeil, le courrier de votre médecin recommandant le traitement par orthèse d’avancée mandibulaire et les documents concernant les traitements déjà essayés. Les bilans dentaires et radiographies panoramiques existants sont utiles s’ils sont disponibles.
Si votre médecin vous a déjà adressé pour une OAM, vous pouvez accéder directement à l’évaluation dentaire. Si le choix du traitement reste à préciser, une évaluation médicale permet de faire le point.
Découvrez la prise en charge par orthèse Panthera chez Shalvina, de l’évaluation aux réglages et au suivi du résultat.
Références scientifiques
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Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. Recommandation clinique conjointe de l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) et de l’American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM). Journal of Dental Sleep Medicine. 2015;2(3):71–125. doi:10.15331/jdsm.4868. Texte officiel AASM/AADSM publié sur le site de l’AADSM.
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Levine M, Cantwell M, Postol K, Schwartz D. Dental Sleep Medicine Standards for Screening, Treatment, and Management of Sleep-Related Breathing Disorders in Adults Using Oral Appliance Therapy: An Update. Journal of Dental Sleep Medicine. 2025;12(2). doi:10.15331/jdsm.7384. Standards professionnels AADSM.
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Department of Veterans Affairs / Department of Defense. Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Insomnia Disorder and Obstructive Sleep Apnea. Version 3.0, 2025. Recommandations professionnelles, version intégrale.
Notice du dispositif
La sélection pour Panthera tient également compte de la notice fabricant D-SAD Classic / D-SAD X3, édition L-001_V11_ROW_2026-10. Cette notice est une documentation du dispositif, distincte des recommandations scientifiques ci-dessus.