התקן דנטלי לנחירות ולדום נשימה בשינה: למי הוא מתאים?
באילו מצבים אפשר לשקול התקן?
ההתקן שומר על הלסת התחתונה במנח קדמי בזמן השינה, כדי לצמצם את החסימה בדרכי האוויר. אפשר לשקול אותו בין היתר בדום נשימה חסימתי קל עד בינוני, בהתאם לבירור הרפואי ולהעדפות שלכם.
הוא יכול להיות רלוונטי גם כאשר מתקשים להשתמש בסיפאפ (CPAP). הרופא בוחן את הקושי ואת האפשרויות המתאימות למצבכם. במקרה של נחירות, הבירור נועד לבדוק גם אם קיים דום נשימה, לפני שבוחרים את הטיפול. 1 3
ומה אם דום הנשימה חמור?
סיפאפ נשאר בדרך כלל הטיפול המועדף בדום נשימה חמור. עם זאת, חומרה גבוהה אינה שוללת באופן אוטומטי כל אפשרות לטיפול בהתקן.
הוראות היצרן של Panthera מאפשרות שימוש כטיפול קו שני לאחר סירוב, כישלון או אי סבילות לסיפאפ, בהתאם להמלצות הלאומיות החלות. ההחלטה דורשת הערכה רפואית אישית ובדיקה של תוצאת הטיפול. 1
מה בודקים לפני שמתחילים?
ההערכה הרפואית ובדיקת השינה מסייעות להגדיר את סוג ההפרעה, את משמעותה ואת הטיפולים שניתן לשקול. בבדיקה הדנטלית בוחנים את השיניים והחניכיים, את האפשרות לאחיזה בהתקן ואת תפקוד הלסת ומפרקיה. 2
הוראות Panthera אינן מתירות שימוש מתחת לגיל 18, במצבים של שיניים ניידות, מחלת חניכיים מתקדמת, דום נשימה מרכזי או הפרעות נשימה חמורות אחרות שאינן דום נשימה חסימתי. הרקע הרפואי והדנטלי נבחן במלואו לפני שמחליטים על ההתאמה.
כך ניתן לבחור תצורה מתאימה ולהיערך גם להסתגלות ולמעקב.
למה חשובים סוג ההתקן והליווי לאורך הטיפול?
התקן המיוצר לפי מידותיכם צריך להתאים למבנה הפה ולעבור כיוון הדרגתי. הנוחות, המצב הדנטלי והתוצאה הנשימתית נבחנים יחד. 2
בשלווינה, ד״ר ריאחי בוכריס מבצעת את ההערכה הדנטלית ואת הטיפול בהתקני Panthera בנתניה. הבחירה בין Classic ל-X3 נעשית בהתאם למצבכם.
יעילות הטיפול בדום נשימה אינה נקבעת רק לפי הירידה בנחירות: בדיקת שינה עם ההתקן בפה מאפשרת לבדוק את התוצאה. 1
איך מתכוננים להערכה?
הביאו סיכום בדיקת שינה, מכתב מהרופא הממליץ על טיפול בהתקן לקידום הלסת התחתונה, ומידע על טיפולים שכבר ניסיתם. סיכומי בדיקות שיניים וצילומים פנורמיים קיימים יכולים להועיל, אם יש ברשותכם.
אם כבר קיבלתם המלצה רפואית להתקן, אפשר לפנות ישירות להערכה הדנטלית. אם עדיין צריך להחליט על סוג הטיפול, ייעוץ רפואי מאפשר לעשות סדר בממצאים ובאפשרויות.
מההערכה הראשונית ועד לכיוונים ולבדיקת התוצאה - הכירו את הטיפול בהתקני Panthera בשלווינה.
מקורות מדעיים
- Ramar K ואחרים. ההנחיה הקלינית המשותפת של AASM ו-AADSM לטיפול בנחירות ובדום נשימה חסימתי בשינה באמצעות התקנים. J Dent Sleep Med. 2015;2:71-125. doi:10.15331/jdsm.4868. להנחיה הרשמית.
- Levine M ואחרים. עדכון תקני AADSM לטיפול בהתקנים דנטליים במבוגרים. J Dent Sleep Med. 2025;12(2). doi:10.15331/jdsm.7384. לתקנים המקצועיים.
- VA/DoD. הנחיות מקצועיות לטיפול בנדודי שינה ובדום נשימה חסימתי בשינה, גרסה 3.0, 2025. להנחיות המלאות, PDF.
הוראות היצרן
ההתאמה להתקני Panthera נעשית גם לפי הוראות D-SAD Classic / D-SAD X3, מהדורת L-001_V11_ROW_2026-10. זהו מסמך של היצרן, בנפרד מההנחיות המקצועיות לעיל. ההנחיה המשותפת מ-2015 היא מסמך יסוד; תקני 2025 והפרסומים העדכניים משלימים אותה.